Контактный аллергический стоматит

Аллергический стоматит

Аллергический стоматит считается аутоиммунным заболеванием, которое характеризуется покраснением слизистых оболочек полости рта и появлением на ней различных высыпаний. Смысл терапии заключается в ограничении воздействия аллергена на организм.

Основная причина аллергического стоматита – попадание аллергена в организм. При первом контакте с аллергеном не проявляется никаких симптомов патологии. Т-лимфоциты передают информацию о чужеродном агенте В-лимфоцитам, которые при последующем контакте с раздражителем вырабатывают антитела. Этот процесс в науке именуется сенсибилизацией.

В зависимости от скорости проявления признаков выделяют аллергию немедленного и отсроченного типа. В первом случае проблема проявляется из-за массового продуцирования гистамина базофильными лейкоцитами. При аллергии замедленного типа антиген распознается и уничтожается иммунными клетками.

Среди веществ, которые могут спровоцировать развитие патологии, выделяют:

  • патогенные микроорганизмы в ротовой полости, которые активно размножаются из-за пародонтоза или кариеса;
  • компоненты лекарственных средств, которые принимаются длительное время;
  • зубопротезные конструкции, провоцирующие контактный стоматит.

Аллергический стоматит в своем развитии проходит несколько этапов:

  • Иммунологический. Чужеродный агент внедряется в организм и выделяет в нем белок, который приводит к развитию заболевания. После этого организм запускает каскад реакций, связанных с сенсабилизацией.
  • Патохимический. В результате конъюгации в кровь выбрасываются медиаторы воспалительных процессов.
  • Патофизиологический, на котором проявляется симптоматика стоматита.

Виды стоматита и симптоматика

По признакам проявления аллергический стоматит подразделяют на:

  • Катаральный . Протекает без характерной клинической картины и проявляется преимущественно сухостью во рту, болевыми ощущениями при приеме горячей или холодной пищи. При осмотре стоматолог отмечает легкое покраснение слизистых оболочек.
  • Катарально-гемморагический. Развивается на фоне гемморагического диатеза. По симптомам схож с катаральным стоматитом.
  • Буллезный . Характеризуется образованием пузырьков на губах и слизистых оболочках. После вскрытия новообразований на поверхности пораженных тканей остаются кровоточащие раны.
  • Эрозивные . При заболевании на пораженных участках образуются везикулы, которые легко лопаются. После этого на поверхности остаются эрозии, покрытые белым налетом. Стоматит сопровождается подъемом температуры, снижением аппетита, усиленным выделением слюны.
  • Эрозивно-язвенный . По мере прогрессирования патологического процесса количество язв в ротовой полости увеличивается. Слизистые регенерируются с образованием рубцов. Заболевание характеризуется сильными болевыми ощущениями, невозможностью принятия пищи.

По причинам возникновения недуг также классифицируют на несколько форм:

  • Медикаментозную. Высыпания на слизистых и на губах проявляются независимо от способа приема лекарственного средства (перорально, местно или внутримышечно). Предугадать развитие аллергической реакции невозможно. Некоторые препараты хорошо переносятся одной категорией людей, а у других провоцируют высыпания на теле, вплоть до отека Квинке.
  • Контактную. Очаги поражения на слизистых оболочках полости рта (СОПР) образуются в области контакта с аллергеном, например, ополаскивателем или губной помадой. Характерные признаки: зуд, раздражение и сухость поврежденных оболочек.
  • Аутоиммунную. Для патологии характерна интоксикация организма и повреждение внутренних органов. Высыпания наблюдаются не только в ротовой полости, но и на теле, конечностях больного.
  • Хроническую. Развивается в результате неграмотной терапии первичной формы стоматита. Хроническая форма течения наблюдается в 5% случаев аллергического заболевания.
  • Афтозную. Отличается резким началом. Пациент отмечает у себя общее ухудшение самочувствия и подъем температуры. Болевые ощущения становятся интенсивнее при разговоре и приеме пищи. На слизистых оболочках возникают пузырьки, быстро перерождающиеся в афты с белым налетом.
  • Токсико-аллергическую. Причина недуга – патогенные микроорганизмы; хроническое отравление организма, связанное с особенностями профессии; местных раздражающих факторов.

Признаки у детей

Воспалительный процесс в ротовой полости у ребенка развивается остро и тяжелее, чем у взрослого. Аллергический стоматит дополняется подъемом температуры, интоксикацией организма и потерей аппетита. Без своевременного лечения недуг быстро приводит к осложнениям.

Следует знать! У детей аллергические реакции наблюдаются чаще, чем у взрослых, поскольку их организм более восприимчив к любым чужеродным агентам.

Интенсивность признаков стоматита зависит от количества раздражителя, попавшего в организм. При наличии симптомов стоматита родителям требуется немедленно показать ребенка стоматологу.

Диагностические мероприятия

При первичном осмотре больного стоматолог собирает анамнез патологии аллергического характера. Пациент рассказывает о наличии подобных симптомов у ближайших родственников. Основная цель диагностических мероприятий – выявить причину стоматита. Осмотр ротовой полости осуществляется внимательно, поскольку высыпания при заболевании могут менять локализацию.

Врач обращает внимание на следующие проявления недуга:

  • степень увлажненности слизистых оболочек;
  • отечность пораженных очагов;
  • присутствие новообразований (везикул или эрозий);
  • количество и вязкость выделяемой слюны.

Пациент должен обязательно сообщить специалисту о приеме медикаментозных средств. Зачастую аллергический стоматит возникает на фоне приема антибиотиков.

При визуальном осмотре стоматолог определяет наличие ортодонтических конструкций и пломб. Также учитывается наличие поврежденных кариесом элементов. Во время терапии больным предлагается снять съемные протезы.

Для выявления причины воспаления СОПР врач назначает пациенту комплекс анализов:

  • химический анализ слюны для определения качества содержащихся в ней микроэлементов;
  • гигиенический анализ ортодонтических конструкций;
  • соскоб на грибковую флору;
  • биохимическое исследование слюны;
  • тесты с удалением протеза;
  • кожные аллергические пробы;
  • иммунограмму.

В процессе диагностики важно дифференцировать заболевания слизистых с другими, похожими по симптоматике патологиями:

  • лейкозом;
  • СПИДом;
  • герпетическим поражением;
  • кандидозом;
  • гиповитаминозом.

Схема лечения

Лечебные мероприятия должны проводиться комплексно. Успех лечения во многом зависит от правильного выявления провоцирующего фактора и его устранения. Лечение также включает в себя борьбу с симптоматикой недуга при помощи медикаментов и средств народной медицины.

Помимо стоматолога больному, стоматитом рассматриваемого вида потребуется консультация аллерголога. Контакт с провоцирующим фактором устраняется с помощью:

  • Гипоаллергенной диеты. Исключаются острые блюда, соления. Копчености и маринады. Из меню убираются фрукты и овощи яркого цвета.
  • Тщательного ухода за ротовой полостью. После каждого приема пищи рот полощут антисептическими растворами или чистят при помощи ирригатора.
  • Отмены принимаемых медикаментозных средств (с разрешения терапевта);
  • Отказа от временных ортодонтических конструкций – брекетов, кап и т.д.
  • Смены средств по уходу за зубами.

Медикаментозное лечение

Лечение аллергического стоматита включает в себя использование препаратов общего и местного действия – таблеток, кремов, мазей, растворов. Для облегчения симптоматики у детей рекомендуется использовать местные гели для прорезывания зубов – Холисал, Камистад, Калгель, Дентол-бэби. Зачастую лечение аллергического стоматита у маленьких пациентов подкрепляется антибиотикотерапией. Это связано с тем, что воспалительные заболевания у детей быстро осложняются бактериальной инфекцией.

В борьбе с болезнью используются следующие группы препаратов:

  • Антигистамины – Супрастин, Зодак, Зиртек, Фенистил, Цетрин. Детям до 3 лет антигистаминные препараты дают в виде сиропов.
  • Антисептические растворы для местной обработки поврежденных участков – Холисал, Ингаалипт, Мирамистин, Гексорал, Винилин. Последнее лекарство не используется для лечения детей до 3 лет, поскольку отсутствуют клинические данные о его применении у малышей.
  • Обезболивающие медикаменты местного действия – Лидокаин, Лидохлор. Наносят в ротовую полость с помощью ватных тампонов. Взрослым рекомендуется приобретать обезболивающие препараты в виде спрея.
  • Регенерирующие средства – Солкосерил, Прополис спрей. Медикаменты этой группы не рекомендованы пациентам до 12 лет.

Народные средства

Методами нетрадиционной медицины дополняют диету и медикаментозное лечение. Перед применением натуральных средств требуется консультация врача, так как некоторые из них вызывают аллергические реакции. Использовать натуральные продукты рекомендуется только при борьбе со стоматитом у взрослых.

Среди наиболее популярных рецептов следует отметить:

  • Картофельный компресс: 1 клубень натирают на мелкой терке и прикладывают к пораженным участкам на 15 минут. Предварительно полученную массу заворачивают в стерильную марлю.
  • Морковный сок. Овощ натирают на терке и отжимают сок, который разбавляют с кипяченой водой в соотношении 1:1. Жидкость держат во рту несколько минут, а затем выплевывают.
  • Медовая настойка. Средство используют с осторожностью, поскольку оно вызывает аллергию. Рецепт приготовления: 1 ст. л. ромашки заливают 150 мл кипятка и настаивают 10 минут. В остывшую жидкость добавляют 2 ст. л. меда и полощут им рот 3-4 раза в день.
  • Травяная настойка: смешивают 1 ч. л. ромашки и календулы и заливают 200 мл кипятка. Лекарство настаивают 30 минут и полощут им рот не чаще 4 раз в неделю.

Химическое серебрение

Зачастую аллергический стоматит афтозной формы связан с ношением металлических конструкций для коррекции прикуса. Многие из этих приспособлений представляют собой конструкцию несъемного типа. В таком случае пациентам назначают химическое серебрение.

Суть процедуры заключается в нанесении на внутреннюю сторону устройства тонкого слоя серебра. За счет этого предупреждается появление новых язв и эрозий в ротовой полости.

После серебрения поверхность протеза покрывают воском для защиты от почернения. У процедуры есть существенный недостаток – недолговечность эффекта. Пациенту придется часто посещать стоматолога для повторения процедуры.

Лечение детей

Основная цель терапии патологии у детей – выявление аллергена и его скорейший вывод из организма. Для этого родители должны обеспечить ребенку гипоаллергенную диету и отменить прием медикаментозных средств (с разрешения педиатра). Малыша показывают стоматологу для того, чтобы он оценил состояние пломб и зубных протезов в ротовой полости.

При проблеме ребенку обрабатывают рот антисептическими составами. Желательно, чтобы эти средства дополнительно имели обезболивающее действие – Лизомицин. Язвочки прижигают смесью витаминов В1 и антибиотиков.

Профилактика и прогноз заболевания

При своевременной диагностике аллергический стоматит излечивается за 2-3 недели. Для тяжелых форм заболевания требуется длительная терапия. При отсутствии профессиональной помощи патология приводит к осложнениям:

  • подселению бактериальной инфекции к очагам воспаления;
  • рецидиву симптомов заболевания;
  • переход у аллергической формы стоматита в афтозную;
  • кровоточивости десен;
  • выпадению зубов;
  • попаданию инфекции в общий кровоток.
Читать еще:  Мыло при псориазе

Предупредить развитие легче, чем лечить его впоследствии. Для профилактики недуга взрослым и детям рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Ежедневно чистить рот с помощью зубной щетки и пасты. После прием пищи желательно очищать межзубные промежутки зубной нитью или ирригатором. Предпочтение отдают гигиеническим средствам с нейтральным химическим составом.
  • Раз в полгода посещать стоматолога. Врач сможет выявить патологические процессы в ротовой полости на начальных этапах развития и предложить эффективную схему терапии.
  • Регулярно посещать ортодонта во время ношения корректирующих протезов.
  • Полноценно питаться и, по возможности, избегать продуктов-аллергенов – кофе, покупной курицы.
  • Вести здоровый образ жизни, который укрепляет защитные силы организма.
  • Отказаться от вредных привычек, таких как курение и прием алкогольных напитков.

Аллергия во рту причиняет больному массу дискомфорта и отражается на качестве его жизни. Современная медицина предлагает множество способов борьбы с патологией, но все эти методы эффективны только в незапущенных случаях. Поэтому всем людям рекомендуется придерживаться простых профилактических правил и регулярно посещать стоматолога.

Чем опасен аллергический стоматит

Аллергический стоматит – это нарушения слизистой оболочки ротовой полости при возникновении аллергической реакции на растительный, химический, лекарственный раздражитель. Для него характерны отечность, кровоточащие язвочки, чувство жжения во рту, боль при глотании. Лечение в первую очередь направлено на ликвидацию аллергена.

Содержание

Что представляет собой аллергический стоматит

Такой вид стоматита обычно проявляется, как дополнительный признак сильного аллергического процесса в организме. Часто сопровождается сильными отеками небной части, десен и языка. Именно с такими жалобами больной обращается к стоматологу.

Аллергический стоматит доставляет сильный дискомфорт человеку, поскольку глотание и движение языком в полной мере затруднено. В медицине нередко встречаются случаи, когда у пациентов язык отекает настолько сильно, что не помещается в ротовую полость, поэтому постоянно травмируется благодаря прикусыванию.

Возникшая аллергия значительно уменьшает защитную функцию организма, что становится причиной его повышенной уязвимости.

Заболевание характеризуется длительным инкубационным периодом. После контакта с аллергеном до первичных признаков проходит от двух недель до месяца. Патологии могут подвергаться люди любого пола, возраста, вида деятельности и места проживания. Однако при индивидуальной предрасположенности к аллергии проявление стоматита учащается.

Классификация

Классификация аллергического стоматита включает в себя несколько видов в зависимости от формы и характера протекания:

  • Стоматит у людей, подверженных аллергии. Например, на растительную пыльцу, на пищевые продукты может проявиться реакция в ротовой полости – это так называемая перекрестная аллергия. Нередко наблюдается проявление симптомов на латекс, который часто содержится в перчатках.
  • Контактный стоматит – неинфекционный аллергический процесс, который возникает при контакте со стоматологическими материалами. Это может быть результатом контакта с никелем, палладием, кобальтом, со сплавами, содержащими золото и прочим. Все это происходит при стоматологическом лечении, удалении зубов и при посещении ортодонта для изготовления протезов и имплантов. Иногда это может быть реакция на пломбу, что выделяет мономеры. В таком случае лечение сводится к удалению провокатора.
  • Токсический стоматит – связывается с возникновением реакции на профилактические средства, что используются при зубных болезнях. Это могут всяческие зубные ополаскиватели, в состав которых входят консерванты и эфирные масла, а также различные медицинские препараты.
  • Катаральный стоматит – самая легкая форма стоматита. Проявляется небольшой отечностью и покраснением. Пациенты жалуются на сухость, зуд и жжение во рту.
  • Катарально-геморрагический – проявляется образованием пузырьков и общим покраснением ротовой полости, атрофированием сосочков языка. Свое развитие получает при использовании медицинских средств на основе пенициллина. Вскрытие пораженных участков приводит к образованию эрозии, что ухудшает самочувствие пациента.
  • Язвенно-некротический вид – характеризуется сильной болью, из-за которой человек практически не может есть. Наблюдается образование эрозии, отмирают некоторые участки слизистой оболочки.

Основные причины происхождения условно подразделяют на контактную и бесконтактную категории.

Контактные факторы – подразумевают прямой контакт аллергена со слизистыми либо кожными покровами, следствием чего и является развитие патологии.

Очень часто этиологическим фактором аллергического стоматита является непосредственный контакт слизистой оболочки с зубными протезами и имплантами. Для того чтобы избежать подобных последствий, необходимо своевременно подобрать качественные материалы для системы, но обойтись они могут немного дороже.

Не менее важным фактором считается большое количество микробов и бактерий, которые накапливаются на труднодоступных частях протеза. Часто бывает достаточно небольшого травмирования для проявления аллергической реакции в виде стоматита.

Не менее редко паталогические изменения вызывают медицинские препараты, которыми пользовался пациент при терапии заболеваний зубов и десен, а также лекарственные средства, что необходимо рассасывать, поскольку они имеют длительный контакт со слизистыми.

Бесконтактные – к ним относятся продукты питания либо медицинские препараты, также сюда входят контакты с пылью, плесневыми грибками, растительной пыльцой.

  • Возникновение бесконтактной аллергической реакции, которое чаще провоцирует прием антибиотических и успокоительных лекарств. От них может проявляться сыпь, зуд, краснота.
  • Наследственная предрасположенность, генетические факторы.
  • Неблагоприятные экологические условия.

Как выявить и вылечить язвенный стоматит

  • Ольга Александровна Новикова
  • 14 августа 2018 г.

Сильно увеличивают риск развития сопутствующих заболеваний, которые связаны со щитовидной железой и пищеварительной системой. Сюда же можно отнести климакс, сахарный диабет, дисбактериоз и прочие.

Развитию более сложных форм способствуют аллергические реакции на пищевые продукты, сопутствующие бронхит, астма, экзема, крапивница, отек Квинке.

Если развитие аллергического стоматита произошло из-за медицинских препаратов, то признаки могут быть различными. Чаще всего больные жалуются на сухость, жжение, зуд, болевые ощущения во время еды (особенно глотания). При осмотре наблюдается краснота и отечность, которая распространяется на губы, внутреннюю сторону щек, небную часть, язык и десна.

Также выделяются следующие симптомы:

  • Пузырьки, которые через некоторое время имеют свойство лопаться, оставляя после себя язвочки. Сливаясь между собой, они образуют обширные воспалительные очаги.
  • Белый либо с коричневым оттенком налет, который часто появляется при аллергическом процессе на Тетрациклин. На уголках губ образуются заезды – большие трещинки с шелушением и покраснением.
  • Отечность во рту, которая усложняет прием пищи и глотания. В процессе еды часто прикусывается язык и внутренняя сторона щек, что приводит к травмированию мягких тканей.

Часто аллергический стоматит получает свое развитие при использовании съемных протезов из полимерных материалов, которые длительное время контактируют со слизистой.

Нередко развитие патологии происходит после стоматологических процедур, когда слизистая оболочка контактирует с используемыми препаратами (отбеливающие и кровоостанавливающие вещества, лекарства для обработки кариеса и прочие).

Встречаются ситуации, когда аллергический стоматит проявляется как протест на определенные пищевые продукты, что также сказывается отечностью, покраснением и болевыми ощущениями. Стать провокаторами патологии могут золото, хром, кобальт, акриловые вещества.

Аллергический стоматит

Стоматит — распространенное у пациентов всех возрастов заболевание, которое имеет несколько видов и проявляется в различных формах. Как лечить аллергический стоматит и чем патология отличается от других видов стоматита, читайте в Startsmile.

Содержание статьи

Что такое аллергический стоматит?

Аллергическим стоматитом называют воспаление слизистой оболочки, спровоцированное сверхчувствительностью к определенным раздражителям. Отличительный признак заболевания — длительный период инкубации. То есть с момента возникновения аллергической реакции до проявления первых признаков стоматита может пройти до четырех недель. В целом о том, что такое стоматит, читайте в отдельной статье.

Болезни подвержены люди любого пола и возраста, но в группу риска попадают аллергики, работники вредных производств и жители районов с плохой экологией.

Симптомы аллергического стоматита

Симптомы аллергического стоматита у взрослых и детей проявляются даже на начальной стадии патологии, заболевание с первых дней негативно влияет на состояние всего организма пациента.

К общим признакам аллергического стоматита во рту относятся:

  • зуд и жжение слизистой оболочки;
  • боль при жевании;
  • сухость во рту;
  • вязкая слюна, по консистенции похожая на пену;
  • отек языка, десен, припухлость щек;
  • возможны температура и головная боль.
  • катаральный аллергический стоматит — начальная форма, характеризующаяся сухостью и жжением во рту, без язв и налета;
  • буллезный аллергический стоматит — следующая стадия, при которой на поверхности слизистой образуются скопления пузырьков с мутной жидкостью;
  • язвенно-некротический стоматит — самая серьезная форма, сопровождающаяся сильной болью, покраснением и отеком слизистой, многочисленными язвами с серым налетом.

Причины развития аллергического стоматита

Основная причина возникновения патологии — попадание аллергена в организм. Аллергия может проявиться из-за приема антибиотиков, укуса насекомого, скопления пыли, продуктов питания или контакта с материалом. В зависимости от причины выделяют несколько типов аллергического стоматита.

Контактный аллергический стоматит

Возникает из-за воздействия препаратов и материалов на слизистую, например ортодонтического аппарата, протеза или цемента для его установки. Образования обычно расположены только в месте контакта слизистой с раздражителем. Отличительный признак — набухание шейных лимфатических узлов.

Токсико-аллергический стоматит

Появляется при размножении в полости рта патогенных организмов, вызывающих токсическое отравление. Характеризуется отечностью слизистой, молочным или коричневатым налетом на языке.

Медикаментозный аллергический стоматит

Развивается после приема лекарственных препаратов внутрь или при местном нанесении. Сопровождается тошнотой, головной болью, затруднениями при дыхании, повышенной температурой и многочисленными высыпаниями. При медикаментозном стоматите необходимо сначала снять симптомы интоксикации и только потом лечить внешние проявления патологии.

Диагностика

В первую очередь проводится визуальный осмотр: стоматолог оценивает состояние слизистой, смотрит на наличие протезов, пломб и других материалов, которые могли бы стать аллергенами. Затем врач выясняет время появления первых признаков болезни, общее самочувствие пациента и возможные факторы заболевания: наследственность, аллергия, прием лекарств, рацион, поездки в другие страны, контакты с животными и насекомыми. Если аллергический стоматит подтверждается, проводятся тесты для уточнения аллергена:

  • исследование состава слюны;
  • проба с протезов или стоматологических материалов;
  • иммунограмма;
  • анализы крови и мочи.
Читать еще:  Лоратадин инструкция по применению цена в украине

Лечение аллергического стоматита

Лечение подразумевает устранение аллергена, восстановление иммунитета и заживление тканей слизистой оболочки. Врач назначает противоаллергические препараты, анальгетики при сильных болезненных ощущениях, средства для укрепления иммунитета и мази (Камистад, Холисал) для лечения язвочек. Важно исключить контакт с аллергеном: прекратить прием определенных медикаментов, убрать из рациона некоторые продукты, временно снять стоматологические протезы, сменить препараты для ухода за ротовой полостью. Срок лечения, как правило, не превышает 14 дней, но при тяжелой форме заболевания может быть продлен лечащим врачом.

Для облегчения состояния пациента можно использовать народные методы лечения, но только после консультации стоматолога:

  • полоскание капустным соком, отварами ромашки, настойками алоэ;
  • обработка пораженных участков маслом облепихи;
  • прикладывание к язвам тертого картофеля.

Принцип лечения аллергического стоматита у взрослого и маленького пациентов не отличается, разница состоит в препаратах. В зависимости от возраста ребенка врач выбирает более щадящие медикаменты или назначает только лекарства для наружной обработки. Подробнее о лечении стоматитов различных видов читайте здесь.

Профилактика

Если однажды у пациента возник аллергический стоматит, велика вероятность его повторного развития. Для предупреждения патологии нужно обратить внимание на следующие моменты.

  1. Иммунитет. Для укрепления иммунитета и общего состояния здоровья рекомендуется пройти курс комплексного приема витаминов.
  2. Питание. Из пищи лучше исключить аллергенные продукты, острые специи и составить сбалансированное меню.
  3. Медикаменты. При приеме сильных лекарств, особенно антибиотиков, необходимо включить в список препаратов антигистаминные, то есть противоаллергические, средства.
  4. Уход за полостью рта. Если зубная паста, щетка или ополаскиватель вызывают неприятные ощущения, раздражение или зуд, нужно сменить продукты самостоятельно или выбрать подходящие вместе со стоматологом.

Риск развития аллергического стоматита и других заболеваний минимален, если каждые полгода посещать стоматолога для профилактики и своевременного лечения патологий на ранних стадиях!

Аллергический стоматит

гинеколог / Стаж: 28 лет

Дата публикации: 2019-03-27

гинеколог / Стаж: 26 лет

Аллергический стоматит — это воспаление слизистой оболочки полости рта, вызванное иммунологическим конфликтом клеток организма и реакцией организма на проникшие в него аллергены. Клиника данного заболевания выражается в развитии местного отека, геморрагий, а также изъязвлений на слизистой оболочке ротовой полости, у пациентов отмечается гиперсаливация, болевые ощущения и жжение во рту, усиливающиеся в процессе приема пищи.

Диагностические мероприятия подразумевают сбор анамнестических данных, особое внимание уделяется наличию аллергической чувствительности и определению причины заболевания, также осуществляется осмотр ротовой полости и ряд аллергологических проб. Главным принципом лечения аллергического стоматита является исключение контакта с раздражающим фактором, назначение десенсебилизирующих средств и местной обработки пораженных участков слизистой рта. Для некоторых форм данного заболевания характерно тяжелое течение и требуется длительный период времени для выздоровления.

Классификация аллергического стоматита

Систематизация видов данного заболевания осуществляется в зависимости от их формы и характера течения, исходя из этого выделяют:

  • катаральный аллергический стоматит (начальная и самая легкая форма);
  • катарально-геморрагический стоматит аллергического характера (чаще всего развивается вследствие медикаментозной аллергии);
  • буллезный аллергический стоматит — сопровождается развитием изъязвлений и эрозий на слизистой рта;
  • эрозивный аллергический стоматит (тяжелая форма заболевания, возникает вследствие медикаментозной сенсибилизации);
  • аллергический стоматит с язвенно-некротическими изменениями слизистой полости рта (является самой тяжелой формой данного заболевания, опасен развитием некротических участков слизистой полости рта).

Помимо данной классификации, аллергические воспаления слизистой рта разделяют в зависимости от причины развития:

  • вследствие гиперчувствительности к зубным протезам или другим факторам, контактирующим со слизистой рта;
  • в результате приема лекарственных средств;
  • вследствие осложнения более легких форм аллергического стоматита;
  • вследствие воздействия на слизистую рта токсинов патогенных микроорганизмов;
  • вследствие нарушений в работе основных систем организма;
  • вследствие генетической предрасположенности.

По скорости реакции организма на раздражающие факторы различают аллергические стоматиты незамедлительного и замедленного типов.

Прогноз и профилактика аллергического стоматита

При раннем выявлении аллергического воспаления слизистой рта, а также его адекватном лечении, устранение данного недуга займет немного времени и сил. Для любой формы данного заболевания характерен благоприятный прогноз, но при тяжелом течении стоматита для выздоровления потребуется значительно больше времени и усилий, сравнительно легких форм.

Для минимизации рисков развития аллергического стоматита необходимо следить за состоянием слизистой рта и регулярно обращаться к стоматологу, особенно в том случае, если в процессе предыдущего стоматологического лечения было проведено зубное протезирование или другие манипуляции с внедрением в полость рта инородных элементов на металлической или пластмассовой основе. Пациентам, с общими аллергическими заболеваниями необходимо наблюдаться у аллерголога и проходить регулярные курсы профилактики аллергии.

Причины аллергического стоматита

Возникновение аллергической реакции возможно в любом возрасте. Даже при условии отсутствовавшей ранее чувствительности организма к определенным раздражителям, риск развития сенсибилизации весьма вероятен. Механизм сенсибилизации может быть запущен генетическими изменениями в человеческом организме или дисфункциональными расстройствами иммунной системы. Клетки организма, ответственные за иммунные реакции, в определенный момент начинают проявлять чувствительность к различным веществам, попавшим в организм, следствием чего является типичная аллергия.

Этиология аллергических стоматитов условно разделена на две категории. К первой категории причин, способствующих возникновению данного коварного недуга, относятся внутренние факторы, то есть аллергическая реакция развивается после проникновения аллергенов непосредственно в организм. Вторая этиологическая категория соединяет в себе все аллергические реакции, возникшие при непосредственном контакте слизистой оболочки с раздражителем. В первом случае аллергический стоматит сопряжен с системной реакцией на различные вещества (медикаменты, пыльцу растений, пищевые продукты, плесень и прочие), а во втором — с местной сенсибилизацией к каким-либо раздражителям, воздействующим на слизистую оболочку рта (зубные протезы, зубная паста, ополаскивающие средства для ротовой полости, лекарственные пластинки и прочие).

Контактный аллергический стоматит, в большинстве случаев, возникает в результате гиперчувствительности к медицинским материалам, используемым в стоматологической практике:

  • брекет-системам;
  • металлическим пломбам;
  • коронкам;
  • лекарственным средствам для аппликационной анестезии;
  • ортодонтическим пластинкам;
  • металлическим или пластмассовым съемным протезам и др.

Частыми аллергическими факторами при использовании пластмассовых протезов, выступают остаточные мономеры, иногда — красители. Во время использования зубных протезов на металлической основе очень часто развиваются аллергические реакции на сплавы никеля, хрома, палладия, золота и пр. Особая роль в процессе развития сенсибилизирующих реакций отводится хроническому тонзиллиту, кариесу и накоплению в протезном ложе большого количества патогенных микробов и продуктов их жизнедеятельности, которые в значительной мере раздражают слизистую полости рта.

В группу риска развития контактного аллергического стоматита входят пациенты с эндокринными патологиями (гипертиреозом, сахарным диабетом, климактерическими дисфункциями), заболеваниями ЖКТ (панкреатитом, холециститом, гастритом, дисбактериозом, колитом и пр.). Данные реакции обусловлены органическими дисфункциями, развивающимися при вышеперечисленных заболеваниях, вследствие чего изменяется реактивность организма и появляется гиперчувствительность к контактным аллергенам.

Возникновению тяжелых форм аллергического стоматита предшествуют другие заболевания аллергического характера:

  • пищевая аллергия;
  • экзема;
  • крапивница;
  • аллергические риниты;
  • отек Квинке;
  • бронхиальная астма;
  • бронхит с астматическим компонентом и пр.

Течение аллергического стоматита не всегда имеет изолированную форму, нередко он является структурным элементом некоторых заболеваний:

  • системной красной волчанки;
  • геморрагического диатеза;
  • болезни Бехчета;
  • склеродермии;
  • васкулитов;
  • многоморфной экссудативной экземы;
  • синдрома Рейтера и др.

Симптомы аллергического стоматита

Симптоматика всех форм данного заболевания рознится небольшими особенностями, помимо этого всем формам присущ ряд характерных клинических проявлений.

Катаральная форма

Катаральной форме аллергического воспаления полости рта свойственно наличие простой симптоматики и легкого течения. Основным симптомом аллергической формы стоматита является сильный зуд слизистой оболочки рта. В некоторых случаях отмечается жжение. В процессе градации симптомов пациент отмечает дискомфорт во время пережевывания и глотания пищи, иногда этот процесс становится невыносимым. Дискомфорт сопровождается потерей вкусовых ощущений. Слизистая полости рта пересыхает, поэтому больного сопровождает постоянная жажда.

Эрозивно-язвенная форма

Эрозивно-язвенная форма стоматита сопровождается появлением на слизистой рта небольших пузырьков, которые со временем перфорируются и образуют язвы, склонные к геморрагии. Микрофлора полости рта нарушается, что влечет за собой размножение патогенных бактерий, которые проникают в изъязвления, усугубляют воспалительный процесс, после чего может ухудшиться общее состояние больного, появится гипертермия и увеличение лимфатических узлов. Мягкие ткани полости рта приобретают отечный вид. Весь процесс сопровождается постоянными болевыми ощущениями во рту.

Язвенно-некротическая форма

При снижении общей защитной функции организма может развиться самая тяжелая форма аллергического стоматита — язвенно-некротическая. Клиника данной формы усугубляется нарушением общего состояния больного, снижением аппетита и головной болью постоянного характера.

Помимо этого, для всех форм этого заболевания характерно наличие у пациента неприятного запаха изо рта, а также повышенное слюноотделение.

Диагностика аллергического стоматита

  1. Постановка данного диагноза входит в компетенцию стоматолога, в некоторых случаях необходимо привлечение других специалистов — гастроэнтеролога, дерматолога, аллерголога-иммунолога, эндокринолога, ревматолога и др. Особое внимание уделяется сбору аллергологического анамнеза и определению раздражающего фактора.
  2. В процессе визуализации полости рта определяется цвет, увлажненность слизистой, наличие отеков, а также характер слюноотделения. Стоматологический осмотр подразумевает выявление возможных аллергических факторов — зубных протезов, кариозных изменений зубной эмали, пломб, коронок и пр.
  3. С целью определения уровня рН слюны выполняется ее химико-спектральный анализ. Посредством данного анализа осуществляется количественная и качественная оценка слюны, а также выявляются электрохимические процессы. Иногда наряду со стандартным обследованием рекомендовано выполнение биохимического анализа слюны, соскоб со слизистой оболочки на наличие грибковых микроорганизмов, определение уровня болевой чувствительности слизистой рта.
  4. Неотъемлемой составляющей грамотной диагностики данного заболевания будут аллергологические пробы, поскольку они позволяют точно определить аллерген и назначить корректное лечение.
  5. При данном заболевании имеет место дифференциальная диагностика, которую проводят с целью исключения герпетического стоматита, гиповитаминоза (С и В), кандидозами, а также проявлений СПИДа и лейкоза.
Читать еще:  Крапивница симптомы у взрослых

Лечение аллергического стоматита

Первое, с чего начинается лечение при аллергическом стоматите, это устранение аллергена, посредством исключения воздействия раздражающих факторов. Помимо этого, пациентам необходимо придерживаться щадящей диеты, исключить прием соленой, острой, кислой и термически раздражающей пищи.

Медикаментозная тактика лечения состоит из назначения десенсибилизирующих средств общего и местного действия, витаминотерапии (В и С), а также фолиевой кислоты. Местно полость рта рекомендовано обрабатывать антисептическими, обезболивающими средствами, кортикостероидными препаратами и препаратами, способствующими ранозаживлению.

Больным с аллергическим стоматитом, который развился на фоне стоматологического лечения, необходима консультация стоматолога-ортодонта, стоматолога-терапевта; замена пломб, брекетов или коронок, базиса протеза и пр.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

«Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы»

Аллергический стоматит

Аллергический стоматит — это поражение слизистой оболочки полости рта (разновидность стоматита), вызванное воспалительным процессом, в ходе которого развивается повышенная чувствительность мягкий тканей на какой-либо химический или растительный раздражитель.

  • Причины аллергического стоматита
  • Классификация аллергического стоматита
  • Симптомы аллергического стоматита
  • Диагностика аллергического стоматита
  • Лечение аллергического стоматита
  • Прогноз и профилактика аллергического стоматита

В процессе развития заболевания пациент обращается к стоматологу с проблемами отечности мягких тканей неба и языка. В связи с этим у пациента появляется дискомфорт, а иногда и болезненность при поглощении пищи. Кроме этого, иногда аллергический процесс развивается таким образом, что язык пациента значительно увеличивается в размерах, что приводит не только к затрудненному проглатыванию пищи, но и частому травмированию языка из-за его прикусывания.

Название заболевание говорит само за себя, и основной причиной его появления служат аллергические процессы, которые делают организм уязвимым и чувствительным, снижают его защитную функцию.

Чаще всего аллергический стоматит является симптомом какого-либо заболевания или побочным действием приема медикаментов. Что характерно для этого заболевания, так это продолжительный инкубационный период. С момента попадания аллергена в организм и до момента появления первых признаков заболевания может пройти от 2 до 4 недель.

Если говорить о пациентах, которые попадают в группу риска возникновения аллергического стоматита, то основных показателей нет. От этого заболевания могут страдать люди различного возраста, пола и вида деятельности. Однако у некоторых может иметься генетическая предрасположенность к аллергическим реакция, что приводит к частым появлениям заболевания, а некоторые могут работать на вредном производстве или жить в условиях, где концентрация аллергенов повышена, тогда эти люди будут находиться в группе риска.

Причины аллергического стоматита

Основные этиологические факторы, способствующие появления аллергического стоматита, можно разделить на две категории:

  1. контактные — вещества и предметы, которые имеют прямой контакт с кожей или слизистой оболочкой человека, в результате чего развиваются поверхностные раздражения;
  2. бесконтактные — зачастую, продукты, которые употребляет человек в пищу, либо же медикаменты, также аллергию может вызвать пыль, плесневые бактерии, пыльца растений.

Если говорить о причинах появления контактного аллергического стоматита, то на первое место выходят зубные протезы, что связано с прямым контактом зубной системы и слизистой оболочки ротовой полости. Избежать появления такого стоматита можно достаточно просто — главное не экономить на зубных протезах и устанавливать только системы из качественных материалов, не вызывающих аллергии. Еще одной причиной развития протезного стоматита являются болезнетворные микроорганизмы, которые в большом количестве скапливаются в ложе протеза. Стоит отметить, что даже незначительной травмы слизистой оболочки достаточно для того, чтобы патогенный процесс начал зарождаться.

Также результатом появления такого стоматита могут быть медикаменты, которые часто используются для лечения заболеваний десен и зубов, или же лекарства, которые впитываются в слизистую продолжительное время (необходимо их рассасывание во рту).

Причиной бесконтактного аллергического стоматита выступают вещества, которые в той или иной мере могут вызвать неправильную реакцию на их действие, например, может появиться сыпь или покраснение, зуд или жжение. К препаратам, способным дать такую реакцию, можно отнести антибиотики и успокоительные вещества.

Также вероятной причиной аллергического стоматита может быть экология и генетическая предрасположенность.

Классификация аллергического стоматита

По форме и характеру течения заболевания аллергический стоматит классифицируют на следующие виды:

  • катаральный аллергический стоматит — считается самой легкой формой заболевания;
  • катарально-геморрагический аллергический стоматит — более сложная по отношению к предыдущему виду форма заболевания, является следствием аллергии на медикаменты;
  • буллезный аллергический стоматит — характеризуется появлением язв, а в последующем — эрозирующей поверхности;
  • эрозивный аллергический стоматит — тяжелая форма заболевания, результат непереносимости лекарственных препаратов;
  • язвенно-некротический аллергический стоматит — самая сложная форма заболевания, характеризуется появлением язв, последующим отмиранием тканей и образованием рубцов на поверхности слизистой.

Также аллергические стоматиты классифицируют по основной причине появления:

  • в результате приема медикаментов;
  • в результате реакции на протезы и прочие факторы, контактирующие со слизистой;
  • в результате поражения слизистой токсинами, продуцируемыми бактериями;
  • в результате генетической предрасположенности;
  • в результате осложнения более легких форм заболевания;
  • в результате дисфункций основных систем организма.

По скорости развития аллергические стоматиты бывают:

  • немедленного проявления — характеризуются быстрым отеком языка и увеличением неба, губ и десен;
  • замедленного проявления — длительное отсутствие симптомов после попадания аллергена в организм.

Симптомы аллергического стоматита

В зависимости от того, какой формы аллергический стоматит, симптомы и клиническая картина будут незначительно отличаться.

Наиболее простая симптоматика и течение заболевания прослеживается при катаральной форме стоматита. В основном пациент чувствует в полости рта сильный зуд. Иногда присутствует ощущение жжения. По нарастанию симптомов начинаются трудности с пережевыванием и проглатыванием пищи, вплоть до того, что данный процесс становится невыполним. При этом пациент теряет вкусовые чувства, не может отличать острое от соленого. Присутствует постоянное желание выпить воды в связи с пересыханием ротовой полости.

Когда у пациента стоматит эрозивно-язвенной формы, то слизистую оболочку полости рта покрывают небольшие пузырьки, которые с течением времени лопаются и образуют открытую ранку — язву, имеющую склонность к кровотечению. Нарушение микрофлоры в полости рта приводит к появлению болезнетворных бактерий, которые проникают в открытую язву и вызывают повышение температуры тела, могут воспалиться лимфатические узлы, мягкие ткани имеют сильный отек. Болевые ощущения присутствуют не только в процессе приема пищи, но и когда пациент находится в состоянии покоя.

Более тяжелая форма аллергического стоматита — язвенно-некротический, этот вид проявляется, как правило, на фоне снижения защитной функции организма. При этом симптоматика выражается в общей ослабленности, постоянной головной боли и понижении аппетита.

Помимо этого, при любой форме заболевания у пациента имеется характерный привкус в ротовой полости, и, соответственно, исходит неприятный запах. Невозможность глотать вызывает повышенное скопление слюны во рту.

Диагностика аллергического стоматита

Любое заболевание, которое имеет аллергическую природу, необходимо диагностировать дифференциальным методом. Также необходимы консультации специалистов из различных областей медицины (например, иммунолога, эндокринолога, аллерголога и прочих). В связи с тем, что заболевание поражает слизистую оболочку ротовой полости, основным лечащим врачом является стоматолог.

Первое, что необходимо для установки точного диагноза, — выполнение аллергических проб, изучение жалоб пациента и клинической картины заболевания. Далее проводится стоматологический осмотр, в ходе которого врач определяет объем выделяемой слюны, осматривает полость рта на предмет язв, эрозий и пузырьков, выставляет оценку зубным системам и пломбам (при их наличии).

Из лабораторной диагностики важным шагом является выявление аллергена, также необходимо биохимическое исследование слюны, определение уровня чувствительности мягких тканей и соскоб на определение кандидозов. Кроме того, выполняется удаление протеза на некоторое время, чтобы исключить протезный стоматит, и последующее его установление для подтверждения диагноза.

В ходе диагностики заболевание дифференцируют с гиповитаминозом B и C, стоматитом, вызванным вирусом герпеса, и прочими заболеваниями, имеющими схожую симптоматику.

Лечение аллергического стоматита

Когда установлен диагноз аллергический стоматит, лечение начинается с определения и устранения аллергена — вещества, породившего нетипичную реакцию организма. Если заболевание вызвано аллергией на протезы или брекеты, то выполняется их снятие и замена на более качественные, то же самое происходит и с установленными пломбами.

Если заболевание легкой формы, то достаточно будет полоскания ротовой полости обеззараживающими препаратами и приема противоаллергических медикаментов.

Тяжелые формы заболевания лечатся методом внутривенного введения кортикостероидных препаратов, также, при отсутствии аллергии, выполняют димедрольные примочки. Внутривенное введение можно заменить нанесением кортикостероидных мазей, если эффект будет удовлетворительным. Также показано нанесение средств, которые ускоряют рост эпителия. Если пациента мучают сильные боли — назначается обезболивающий препарат.

Рацион питания балансируют, исключая возможные раздражители и продукты, способные побудить аллергические реакции.

Прогноз и профилактика аллергического стоматита

Если аллергический стоматит был диагностирован на ранней стадии заболевания, то выздоровление наступит довольно быстро. При любой форме аллергического стоматита прогноз на выздоровление — благоприятный, однако время и техника лечения будет различаться в зависимости от основной причины, побудившей аллергию. Так начальные стадии заболевания лечатся в период не более двух недель, все остальные формы — в зависимости от индивидуальных реакций и правильности подобранного метода лечения.

Чтобы не допустить развитие аллергического стоматита необходимо тщательно следить за состоянием ротовой полости и выполнять регулярные гигиенические процедуры. При необходимости нужно обратиться к стоматологу, чтобы он помог подобрать подходящую зубную пасту и щетку. Важно своевременно выполнять лечение таких сопутствующих заболеваний, как кариес, различные поражения десен. Следует заменить пломбы и протезы ненадлежащего качества. Если у пациента имеется генетическая предрасположенность к стоматитам и аллергиям, нужно следить за тем, чтобы контакт с аллергеном был максимально снижен или полностью устранен (например, не стоит употреблять продукты, способные пробудить аллергию).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector